ГРВІ — поширена причина нежитю, болю в горлі, кашлю та підвищеної температури у дорослих. Якщо ви шукаєте «орви коли до лікаря оболонь», нижче — чіткі підказки, коли можна спостерігати стан удома, а коли варто записатися на очну консультацію сімейного лікаря (Оболонь, м. «Героїв Дніпра», Київ).
Часті симптоми (нежить, біль у горлі, кашель, температура)
- Нежить/закладеність носа, водянисті виділення, чхання.
- Першіння/біль у горлі, осиплість, дискомфорт під час ковтання.
- Кашель (спочатку сухий, далі можлива мокрота).
- Лихоманка до 37,5–38,5 °C, озноб, слабкість, ломота в м’язах.
Зазвичай пік симптомів на 2–3-й день, далі — поступове поліпшення за умови питного режиму й відпочинку.
Коли звертатися терміново, а коли можна спостерігати вдома
Негайно до лікаря/невідкладної допомоги:
- Температура > 39 °C або тримається понад 3 доби.
- Задишка, біль/стиск у грудях, виражена слабкість, сплутаність свідомості.
- Різкий біль у вусі чи в ділянці обличчя/чола (підозра на отит/синусит), гнійна мокрота з різким запахом, кров у мокроті.
- Вагітність, похилий вік або супутні стани (ЦД, ХОЗЛ, серцево-судинні захворювання).
Можна спостерігати вдома та зв’язатися з лікарем дистанційно:
- Помірна лихоманка, нежить, біль у горлі без «червоних прапорців».
- Поліпшення самопочуття на 2–4-й день.
Сумніваєтесь — оберіть безпечний шлях: сімейний лікар Оболонь підкаже формат огляду (очно/онлайн) і чи потрібні додаткові обстеження.
Діагностика у сімейного лікаря: експрес-тест/ПЛР
На прийомі лікар оглядає горло, ніс, вуха, вислуховує легені, вимірює сатурацію та температуру. За показаннями призначаються:
- Експрес-тест грип — швидкий скринінг на віруси грипу (актуально у сезон).
- ПЛР аналізи — уточнюють збудника (грип, SARS-CoV-2 тощо) і допомагають обрати тактику.
- Загальний аналіз крові/С-реактивний білок (за ситуацією) — для відмежування бактеріального процесу.
Під час візиту можна одразу з’ясувати питання про лікарняний Київ — за показаннями його оформлює сімейний лікар Київ.
Чим відрізняється вірусна інфекція від бактеріальної
- Початок і динаміка. Вірусна ГРВІ стартує гостро (нежить, біль у горлі, субфебрилітет), пік на 2–3-й день, далі — покращення. Бактеріальні ускладнення частіше дають «другу хвилю» погіршення на 4–7-й день.
- Виділення. При вірусній — прозорі/слизові; при бактеріальному процесі — густі, жовто-зелені, з запахом.
- Температура. Для вірусної — помірна; вперта висока температура після короткого покращення — привід переглянути тактику.
- Локальний біль. Сильний однобічний біль у вусі (отит) чи в ділянці обличчя/чола, що посилюється при нахилі (синусит), або наростаючий надсадний кашель з болем за грудиною (бронхіт) — ознаки можливих бактеріальних ускладнень.
Важливо: антибіотики при неускладненій ГРВІ не потрібні. Рішення про їх призначення приймає лікар за наявності ознак бактеріальної інфекції.
Лікарняний, спостереження та контроль ускладнень
Сімейний лікар:
- надає персональні рекомендації щодо режиму (сон, пиття, провітрювання, зрошення носа/полоскання горла);
- за потреби оформлює лікарняний (Київ);
- призначає контрольний контакт/огляд, щоб виключити ускладнення ГРВІ (бронхіт, отит, синусит);
- за наявності ризиків наперед обговорює «червоні прапорці» й план дій.
Що робити, якщо симптоми не зникають 7–10 днів
- Запишіться на повторну консультацію сімейного лікаря (бажано очну).
- Обговоріть потребу повторного огляду вух/приносових пазух/легень, базових аналізів і, за показаннями, рентгенографії/ПЛР.
- Перевірте режим, гідратацію, коректність місцевої терапії; не починайте антибіотики «про всяк випадок».
- За ознак ускладнень лікар скоригує тактику або скерує до профільного спеціаліста.
Медичний центр MinMax — minmax.com.ua.
